尊敬的熊健委员：

您提出的社会建设类83号《关于深化医防融合、做实家庭医生签约服务，筑牢“健康昌吉”基层网底的提案》收悉。首先，衷心感谢您对我州基层卫生事业的关心与支持，您的提案精准指出了当前我州家庭医生签约服务工作中存在的问题，并提出了极具指导性的意见建议。经研究办理，现答复如下：

一、关于“强化顶层设计与政策协调，构建‘重服务、重效果’的驱动机制”的建议

一是制定规范化的服务方案。我委根据自治区家庭医生签约“五个拓展”工作要求，已于2023年与州医保局、财政局等相关部门联合下发《关于强化“六个拓展”推进家庭医生签约服务高质量发展的实施意见》，结合我州工作实际制定相关工作措施，通过征求基层医疗卫生机构意见建议的方式，细化一般人群、老年人、孕产妇、0—6岁儿童等重点人群的服务包内容，明确服务项目、服务频次，推动服务从“软任务”向“硬指标”转变。

二是深化医保支付方式改革。《关于强化“六个拓展”推进家庭医生签约服务高质量发展的实施意见》中已明确“签约服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人自付的方式共同分担，目前我州所有基层医疗卫生机构均在执行此制度。

三是优化绩效考核导向。自治区已将家庭医生签约服务考核纳入基本公共卫生绩效考核范围，重点考核签约居民电子健康档案动态更新率、重点人群规范管理率、签约居民满意度等核心质量指标。

二、关于“优化服务供给模式，提供精准化、个性化健康管理”的建议

您提出的“菜单式”签约服务、医防深度融合、拓展重点群体服务内涵，与我州推进紧密型县域医共体建设的方向高度契合。

一是推行个性化签约服务。在全面落实国家、自治区基本服务包的基础上，我州结合居民健康需求和自身服务能力，对高血压、2型糖尿病、老年人设计多层次、多样化的有偿个性化服务包，提供中医药保健、慢性病精细化管理、上门护理、健康评估等增值服务，满足居民差异化健康需求。

二是推动医防深度融合。已将“医防融合”作为紧密型县域医共体建设的重要内容，要求服务人口数超过一万的基层医疗卫生机构设立“慢性病一体化门诊”，截至目前，我州共有36家基层医疗卫生机构设置慢病一体化门诊，打破“医”“防”壁垒，实现基本医疗与公共卫生服务的一体化提供，让居民在一个窗口完成诊疗、随访、健康指导等全流程服务。  

三是拓展重点群体服务。积极响应人口发展新形势，将家庭医生签约服务与托育服务、老年健康服务紧密结合，针对“一老一小”重点人群，制定专项服务方案，提供健康管理、预防保健、康复指导等全周期服务，切实筑牢重点人群健康保障网。

三、关于“加强人才队伍建设与技术支持，提升团队服务能力”的建议

您提出的整合型团队建设和人才激励措施，正是破解基层服务能力不足问题的关键路径。

一是打造“3+X”整合型服务团队。目前，我州全面推行以临床医师、护士、公共卫生医师为核心的“3+X”家庭医生团队模式，将总医院专科医生纳入家庭医生签约服务团队中，定期为居民提供签约服务，让居民在家门口就能获得多学科、全方位的健康服务。

二是强化培训与激励保障。将家庭医生签约管理服务纳入重点培训计划中，定期组织服务规范、沟通技巧、新技术应用等专题培训，提升团队专业能力。同时，健全基层医务人员激励机制，落实绩效工资倾斜政策，保障家庭医生合理待遇，激发队伍干事创业活力。

三是创新实施“星级家庭医生”、“金牌家庭医生签约服务团队”。以服务质量、履约效果、居民满意度为核心，以县市为单位评选“星级家庭医生”、“金牌家庭医生签约服务团队”，对评选出的“星级家庭医生”、“金牌家庭医生签约服务团队”优先保证服务经费、提供外出培训机会，实现“优绩优酬，优能优享”，激发团队活力。

四、关于“创新宣传与互动方式，提升居民知晓度与参与度”的建议

您提出的精准宣传和居民自我健康管理赋能，是破解“签而不约”、提升居民获得感的重要举措。

一是实施精准宣传。通过机构宣传栏、微信公众号、社区网格群等多种渠道，公开家庭医生团队信息、服务包内容与价格、医保报销政策等信息，主动接受居民监督。同时，通过社区活动、义诊、健康讲座等形式，变单向宣传为双向互动，与居民建立有温度的连接，引导居民主动参与签约服务。

二是赋能居民自我健康管理。扩大电子健康档案向居民个人开放率，让居民通过手机APP能够随时查看健康数据、体检报告、随访记录，在线咨询家庭医生、预约服务、接受健康指导，推动形成“医生主动服务、居民主动参与”的良性互动格局。

下一步，我们将提高家庭医生签约服务质量，加快完善政策体系、健全工作机制、强化督导落实，推动家庭医生签约服务真正从“重数量”向“重质量”、从“签了约”向“服务好”转变，为建设健康昌吉筑牢坚实的基层防线。

再次感谢您对我州卫生健康事业的关心和支持。

                   昌吉回族自治州卫生健康委员会

                     2026年7月10日

联系单位：昌吉回族自治州卫生健康委员会

    联系人：周珊     电话：13609940280