张丽委员：  

您提出的社会建设类96号《关于优化慢性病患者就医的建议》已收悉，经研究办理，现答复如下：

一、关于“增加定点医院和药店药品供应种类”的建议

州卫健委印发《关于加快昌吉州县域医共体中心药房建设的通知》，规范拓展药品联动供应。开设县级医院“延伸药房”，针对上级医院下转到基层的常见病、慢性病及康复期（恢复期）患者的用药需求，在充分评估药品风险、基层医院抢救能力以及患者长期健康影响的前提下，由总院药事管理委员会审核确定县级医院“延伸药房”配药目录，根据医保政策及时调整更新配药目录。

按照国家基本药物制度要求医疗机构优先配备和实用基本药物，目前正在使用的目录是国家基本药物目录（2018版），品种数量685种，部分慢性病用药未纳入基本药物目录。根据《关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见》（国办发〔2019〕47号），明确提出要加强医疗机构基本药物配备使用和用药规范管理。逐步实现政府办基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备品种数量占比，原则上分别不低于90%、80%、60%。

药品集中带量采购是国家进一步降低群众用药负担的惠民措施。药品集采主要以医保目录产品为主，不细分具体剂型和规格，也不区分基药属性。《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》（国办发〔2021〕2号）明确要求医疗机构应根据临床用药需求优先使用中选药品，并按采购合同完成约定采购量。医疗机构带量采购中选的非基本药物品种越多，医疗机构“基本药物采购金额占比”可能越低。集采药品中常用的慢病品种厄贝沙坦片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、福辛普利片、琥珀酸美托洛尔缓释片、氯沙坦钾片、替米沙坦片、盐酸曲美他嗪片、依帕司他片、甲钴胺片、雷贝拉唑肠溶片等都为非基本药物。国家对基本药物配置和集采均有相应的考核任务要求，成为医疗机构实际配备慢病药物不足的主要原因。

下一步州卫健委计划组织人员开展基层医疗卫生机构用药评估。

二、关于“创新‘医保慢性病中心+互联网医院+定点药店’服务模式”的建议

一是全州15家二级及以上公立医院均设置慢性病门诊。符合慢性病门诊就诊缴费取药一条龙服务要求，有医生、药师对慢病患者提供诊疗、用药服务；二是昌吉州15家互联网医院有11家携手昌吉健康云平台、中国邮政快递和顺丰快递，推出“互联网医院线上处方开具—药师审核—药品配送到家”一站式便民服务，进一步方便慢性病患者和行动不便的患者。患者通过昌吉健康云在线问诊后，医生可根据病情开具电子处方，经医院药师审核通过后，药品将由合作方中国邮政快递进行专业化配送。中国邮政快递在接收配送任务后，实时生成快递单号并同步至医院住院管理系统，药师通过系统内的快递单号精准匹配处方与药品，确保“一人一单”安全无误。患者可通过平台实时查询物流进展，实现从问诊到用药的全流程可追溯服务。三是服务流程优化。联合医保局完善“长处方”政策，对病情稳定的慢性病患者，一次处方量放宽至12周，并通过电子处方延长有效期至30天，减少患者重复就诊。

三、关于“简化慢性病就医程序”的建议

一是昌吉州13家二级医疗机构均设置了“零差价”便民药房，主要销售国家集采药品、群众慢性病及常见病用药等，涵盖心脑血管、呼吸系统、消化系统、内分泌等系统及内、外、妇、儿等各科用药200余种药品品种，均明码标价，“零差价”销售。便民药房不仅实现了收费、取药、医保报销“一站式”服务，无需挂号就可以零差价买到质优价廉的药品。二是打造“一站式”服务中心。整合多部门资源，将服务窗口集约化前移，医院通过功能整合、流程优化、设备添置，窗口调整等途径，将医保综合办理、预约咨询、导诊服务、打印病例等多项业务的窗口合并，一个窗口受理，一条龙服务，一站式办结。患者能享受门诊咨询、医保政策解读、预约检查、异地就医指导等18项“打包式”一站式综合服务，为患者带来更高效、便捷、人性化的就医体验，以实际举措真正达到让群众少跑路、轻松便捷快速就医。“一站式”服务中心还特别设立了爱心驿站和健康驿站，针对异地就医、老年人智能操作等，提供专人指导、服务。同时，进行健康知识宣传和健康检测，讲解常见病预防与治疗等内容。此外，还增设自助轮椅取还机、免费测量血压、中药茶饮等便民服务，让患者满意度得到显著提升。三是医疗机构在就诊区增设了候诊座椅、饮水设施、播放疾病防治知识、健康科普节目，设置了清晰的导诊标识，给患者营造一个好的候诊环境。四是通过医疗机构公众号，微信、APP等渠道宣传慢性病就医流程指引、在线预约、用药查询等功能，提升患者知晓度。通过义诊、社区健康讲座、发放宣传手册等方式，提升老年患者政策知晓率。

再次感谢您对卫生健康事业的关心与支持！我委将始终以患者需求为导向，持续优化慢性病管理服务模式，切实提升群众就医体验。  

昌吉回族自治州卫生健康委员会

                                                                                       2025年5月30日

联系单位：昌吉回族自治州卫生健康委员会

联系人：李红梅     电话：13999953071