马岚代表：

您提出的社会建设类7号《昌吉州医保局关于自治州政协第十三届一次会议提案办理工作方案》已收悉。经研究办理，现答复如下：

一、昌吉州医保局高度重视加快发展商业健康保险工作，始终坚持以建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系为目标。2011年昌吉州劳动和社会保障局下发了《关于印发昌吉州城镇居民大额医疗保险实施方案的通知》（昌州劳社发〔2011〕198号）文件，2017年转型为居民大病补充保险，由市场主导办理。目前我州多个商业保险公司均开设了不同种类的商业医疗补充保险，进一步提高了保障水平，完善保障内容，满足了不同人群对更高医疗保障水平的需求。

二、经过多次与代表见面沟通交流，我们认为目前昌吉州市场上各类的商业医疗补充保险，呈现种类多、门槛多样、保障范围力度不一的特点，同时也存在门槛偏高、保费偏高、限制条件较多、覆盖面不广等问题。大部分商业产品在与基本医疗保险衔接，如何在基本医疗保险的基础上聚焦重特大疾病保障考虑不足，尤其是针对老年人和有既往症的群众的产品较少，传统商业保险和基本医疗保险之间还存在一定的空白空间，“惠民保”业务作为一项新兴产业，呈现出产品无年龄限制、无既往症限制、门槛低、保费低的特点，具备填补空白的优势。同时由于“惠民保”业务发展时间尚短，业务模式、保障责任、费率水平、增值服务等仍在探索中，同时该产品城市定制地域特性强，精算难度大，如何解决好普惠性和可持续性的平衡有较大难度。我局已将相关意见向自治区医保局反映，建议由自治区医保局研究在新疆建立“惠民保”制度。

三、下一步，我局将积极配合参与自治区“惠民保”研究工作，与中国人寿昌吉州分公司和其他各家商业保险公司开展城市定制性“惠民保”合作研究工作，重点研究学习先进城市经验，对此项业务的合法性、合理性、可行性进行进一步的调研。按照自治区医保局统一部署，争取“惠民保”制度早日落地昌吉。

感谢您对昌吉州医疗保障事业的关心与支持！