一、政策制定背景

县域医共体中心药房建设是深化医药卫生体制改革、加快推进紧密型县域医共体建设的重要内容，是强化基本药物功能定位、巩固药品集中带量采购改革成果的关键环节，是促进县域内上下级医疗机构用药衔接，提升基层药品供应保障和药学服务能力的有力举措。为深入贯彻落实党的二十届三中全会精神、自治区党委十届十二次、十三次全会和州党委十二届九次、十次全会精神，根据国家卫健委等十部委《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》（国卫基层发〔2023〕41号）等文件要求，制定本通知。

二、政策制定目标

到2025年5月，玛纳斯县、吉木萨尔县、奇台县、昌吉市人民医院总医院4个试点医共体总医院总药师制度基本建立，中心药房建设完成，中心药房工作有序开展，基层药品供应保障和药学服务能力大幅提升。到2025年底，总药师制度建立和中心药房建设工作推广至全州各县市医共体总医院。

三、政策主要内容

《通知》从四个方面对中心药房建设建设做了总体布局。

（一）要加快建设一体化医共体中心药房。一是要明确中心药房工作职责，落实“五统一”管理，规范扩展基层联动药品种类。二是要完善中心药房运行机制。要核定中心药房（含子药房）药学岗位，统一招聘和聘用药师，并做好药师工作量核算和薪酬发放。三是要实行采购一体化管理。要制定目录遴选办法，规范目录遴选程序，建立医共体内统一的用药目录，并由总医院药剂科统一审核汇总各院区、分院药品耗材及试剂采购计划，以总医院为整体落实网采率、集采率。四是要规范药品结算流程。要按照购销合同统一与供货企业结算，并执行货款结算联签制度，还要建立进货查验登记制度，定期盘查对账，确保药品账货款一致。五是要加强药品耗材进销存监控。要建设药房信息化系统，加强药品耗材进销存监测和分析，推动形成用药目录衔接、采购数据共享、处方自由流动、药品耗材统一配送等机制，实现医共体内药品耗材等信息资源共享、采购使用全过程的溯源闭环管理。六是要加强药品储备和应急调拨。要统一组织开展短缺药品监测预警和应对处置工作，并健全完善子药房缺药登记和配送制度，对药品统一调配和周转。

（二）要规范拓展药品联动供应。一是要开设县级医院“延伸药房”。要把药房向基层延伸，依托基层分院药房设立专区，并统一标识标牌。总医院药事管理委员会要审核确定县级医院“延伸药房”配药目录，并根据医保政策及时调整更新配药目录。二是要优化零差价便民药房。要在县级综合医院、中医医院开设便民药房，配备慢性病及基层常见病常用药，并落实药品零差价销售，免收家庭医生签约群众诊察费。三是要规范药品管理。要加强对村卫生室和社区卫生服务站（含非政府办社区卫生服务站）药房的监管，保障群众用药安全。四是要常态化开展药品拆零销售。基层医疗机构和零差价便民药房应当设置药品拆零专柜和拆零工具，对常见病用药进行常态化拆零销售。五是要规范开展电子处方流转。要建立医共体内处方流转平台，在发生药品短缺、互联网医院就诊、远程诊断或者再次开具慢病沿用处方时，为患者提供可供选择取药方式的药品“一网保障”全流程服务。六是要建立慢病用药供应保障机制。基层医疗卫生机构要主动摸清辖区内慢病用药情况，对不在基层用药目录内的、长期服用的少量用药，可以向中心药房申请在分药房配备。

（三）要推进医共体药学服务同质化。一是要实行处方集中审核制度。要建设审方中心平台，编撰药品知识库和审方规则库，统一医共体内处方前置审核规则并动态优化，对各院区、分院的所有处方、医嘱进行集中前置审核。二是要加强合理用药指导。要利用昌吉健康云平台合理用药模块开展处方点评，并定期开展药品质控检查，推动医共体各成员单位药学服务达到同等质量和标准。三是要加强药品使用监测和临床综合评价。要规范开展药品使用监测工作，强化药品安全预警和应急处置机制建设，及时反馈药品质量及供应问题。四是要积极开展科学用药知识宣传。要加强医务人员科普能力建设，强化合理用药知识宣传，积极组织开展集采政策及药品质量和疗效一致性评价宣传，提升居民对药品耗材集采政策的知晓率和认同感。

（四）要建立总医院总药师制度。要在各总医院内设置总药师岗位，总药师实行聘任制，负责总医院药事管理委员会的组织、协调与日常管理工作以及成员单位合理用药的监管等工作。

《通知》也提出了具体的工作要求。

要加强组织领导，各县（市）要把中心药房建设作为深化医改、提升医共体药学服务能力的重要抓手，并建立部门协同和工作推进机制，及时研究解决问题，确保工作稳步推进；要加大推进力度，各总医院要认真履行主体责任，明确工作目标，压紧压实责任，规范开展中心药房建设及运行工作；要强化宣传引导，各县（市）相关部门要及时总结典型经验，加强正面引导，做好风险防范，及时回应社会关切，营造全社会广泛关注、支持和参与的良好环境。

相关链接：关于加快昌吉州县域医共体中心药房建设的通知