在历经大量调查研究，征求方方面面的建议，结合我州实际，反复修改之后，昌吉州委、州政府于2017年9月正式发布《关于推进医疗卫生事业改革发展 加快健康昌吉建设的实施意见》（以下简称《意见》）。《意见》为昌吉百姓描绘了一幅怎样的医改蓝图？百姓将能从中得到怎样的实惠？     

“公益性”是我州医改的基本方向。记者留意到，《意见》的基本原则、总体目标和基本框架，都贯穿了“坚持以人为本、健康优先”这条主线，强调向全民提供，强调向全民提供多层次、多样化的医疗卫生服务，为深化改革明确了方向和目标。

医药卫生体制改革，关键是要让百姓得实惠。《意见》指出，到2020年，以疾病诊疗、中医医疗康复、特色康养为核心，覆盖全州、辐射周边地区的三大区域性卫生健康服务中心初步建成，内涵丰富、结构合理，满足各族群众多层次、多样化需求的医疗卫生服务体系基本形成，全州人均预期寿命高于自治区平均水平。

经过梳理，《意见》提出33项重点改革任务，将让更多的昌吉人“看病更方便、得病有保障、平时少生病、看病少花钱”。

医联体补齐医疗短板  让百姓“看病更方便”

长期以来，基层特别是欠发达地区农村医疗卫生服务体系是一个薄弱环节，不仅造成了基层群众“看病难”，而且辗转求医还给群众带来了额外的交通食宿等费用，带来“看病贵”。

切实将基层医疗卫生服务这块“短板”补长，用活优质医疗资源，是缓解群众“看病难、看病贵”的有效措施。为此，《意见》指出，稳步实施医疗联合体建设，深入推进分级诊疗制度改革，切实推动优质医疗资源下沉，推行家庭医生签约服务，鼓励规范医师多点执业。

“医生跑、信息跑，病人不用跑”是对医联体的生动比喻。目前，昌吉州有城市医联体、县域医共体、跨区域专科联盟和远程医疗协作网四个体系，让人力资源紧张、资金短缺、信息设备落后等问题的基层医疗机构看到医改带来的春天。

值得一提的是，在建设县域医共体方面，形成以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础，建立人员、资产、技术、服务、信息、管理一体化运行机制，使医改真正落到实处，让老百姓好看病、看好病。

目前，昌吉州在玛纳斯县、阜康市开展县域医共体试点。2018年，我州将在每个县市至少完成1个紧密型县域医共体试点建设，将有80%的乡镇卫生院与县市医疗机构开通远程会诊。到2020年，全州患者县域内就诊率达90%。 

人人享有基本医疗保障  让百姓“得病有保障”

“小病扛、大病拖”。这是过去没有医疗保障，许多居民尤其是贫困居民的心理写照。加快推进基本医疗保障制度建设，确保全体城乡居民纳入基本医疗保障范围，让老百姓“得病有保障”，这是深化我州医药卫生体制改革的一项重点工作，也是实现人人享有基本医疗卫生服务的根本性制度安排。

《意见》明确，加快提高基金统筹层次，在城镇居民医疗保险州级统筹的基础上，到2018年基本实现城乡居民医保州级统筹。  

医保支付改革也有大动作。《意见》提出，昌吉州将建立异地就医结算机制、推行按病种为主的复合型支付方式、完善覆盖城乡的医疗救助体系、完善大病保险制度，采取降低起付线、提高报销比例……这些举措的推行，在为百姓就医提供更多的保障。

政府加强公共卫生服务  让百姓“平时少生病”

“没啥别没钱，有啥别有病”，这些流传在老百姓中的顺口溜，反映了人们对疾病的恐惧。

抵抗疾病，预防为主。《意见》提出，着力加强基层公共医疗卫生服务，着力提高医疗卫生服务质量水平，率先健全促进医疗卫生事业和医养产业健康发展的体制机制，率先构建城乡一体化的公共卫生服务格局。

据州卫计委相关负责人介绍，我州已经从2010年起就实施建立居民健康档案、预防接种、孕产妇和儿童健康服务、高血压和糖尿病等14类54项的基本公共卫生服务项目。

《意见》中，针对百姓健康“未病先防”提出了创新理念。医改将加快建设中医医疗康复服务中心，发挥中医“治未病”重预防的优势，以及在健康促进、分级诊疗中的独特作用。     

到2020年，昌吉州将初步建成中医民族医药特色鲜明、医疗健康服务融合畅通的中医医疗康复服务中心，全州县市中医医院达到二级甲等中医院标准，80%以上的乡镇卫生院、社区卫生服务中心设有中医科和中药房，70%以上的村卫生室（社区卫生服务站）能提供中医适宜技术服务。

药品全链条全流程改革  让百姓看病少花钱

随着我国家经济社会的快速发展，“以药补医”逐步演化成为一种逐利机制，以此推高医疗费用，削弱公立医疗机构的公益性，损害百姓的利益。

为此，《意见》实施将按照腾空间、调结构、保衔接的路径破除旧机制、建立新机制。也就是说，挤压药价虚高水分，改革医保支付方式，把检查检验的价格降下去，把医疗服务的价格提上来，体现出医务人员技术劳务的价值的同时，医保支付和财政补助政策同步跟进、无缝对接，确保群众负担总体不增加。

不仅如此，建立国家基本药物制度，实行公开招标采购，统一配送，这将规范药品的生产供应保障体系，减少药品流通的中间环节，有利于挤掉药价中的水分。

据悉，2017年8月31日22时起，我州各级各类公立医疗机构全面取消药品加成。基本医疗保险诊疗项目、服务设施项目价格与医疗服务价格也于9月9日前全面调整到位，同步实施。

可以预计，随着我州各项医改政策的深入实施，今后我州群众的用药负担可望进一步减轻，对医改的幸福感和获得感不断增强。