各县市卫生计生委(卫生局)：

为按期完成我州乡镇卫生院和村卫生室标准化建设工作，按照《昌吉回族自治州人民政府办公室关于印发自治州乡镇卫生院和村卫生室标准化建设实施方案的通知》（昌州政办发[2014]57号）、自治区卫计委2016年卫生重点工作的安排以及2016年州人民政府与县市人民政府签订的《2016年昌吉州卫生重点业务责任书》的要求，州卫生局组织专家于2016年9月5日至22日对2016年乡镇卫生院和村卫生室标准化建设工作进行检查验收，现将验收情况通报如下：

一、基本情况

按照《自治区乡镇卫生院和村卫生室标准化建设验收评分细则(新版)》从建设规模、规划布局及院容院貌、科室设置人员配置及设备配备、功能任务4个方面，村卫生室从房屋建设、科室设置人员配置及准入、补助、和培训、设备配置及功能任务、药品配备及使用管理6个方面对各县市2016年自评达标的26家乡镇卫生院和162家村卫生室（抽查20%），逐项进行现场验收打分。

二、乡镇卫生院现场验收检查情况

（一）建设规模

1、床位规模：按照服务每千人口0.8-1.2张规划床位规模设置床位，验收的26家乡镇卫生院设置床位均达到服务人口的规划床位数；

2、建筑面积：按照国家《乡镇卫生院建设标准》（建标107—2008）执行，按每张床位55平方米的标准测算并规划建设面积，26家的建筑面积均达到设置床位的的规划建筑面积。

（二）规划布局及院容院貌

1、规划布局：26家乡镇卫生院功能区分合理，划分公共卫生和医疗服务功能区域，并相对独立；呼图壁县二十里店镇、城镇卫生院、雀尔沟镇、五工台镇、昌吉市二六工镇、榆树沟镇、大西渠镇、三工镇8家卫生院就医患者和健康人群通道分开并标识清楚。

2、院容院貌：

（1）26家院容院貌基本整洁卫生，医疗垃圾和生活垃圾分别存放，处置符合有关规定和要求，室内地面、院内道路、其他场所均进行了硬化，安排休憩座椅等实用性休息设施；

（2）昌吉市二六工镇、榆树沟镇、阜康市滋泥泉子镇、上户沟乡、水磨沟乡、吉木萨尔县北庭镇、奇台县东湾镇7家卫生院绿化面积达标；

（3）除吉木萨尔县泉子街镇、奇台县三个庄子乡2家卫生院以外，其余24家乡镇卫生院卫生厕所符合要求；

（4）呼图壁县二十里店镇、城镇卫生院、雀尔沟镇、五工台镇、昌吉市二六工镇、榆树沟镇、大西渠镇、三工镇、阜康市水磨沟乡、木垒县照壁山乡10家卫生院医疗污水消毒和处理符合有关规定和要求。

（5）呼图壁二十里店镇、城镇卫生院、雀尔沟镇、五工台镇、昌吉市二六工镇、榆树沟镇、大西渠镇、三工镇、阜康市滋泥泉子镇、吉木萨尔县泉子街镇、二工镇、奇台县三个庄子乡、东湾镇、西地镇、碧流河镇、木垒县新户镇16家卫生院配备了应急发电设备。玛纳斯县所有乡镇卫生院应急发电设备正在走政府采购程序。

（三）科室设置人员配置及设备配备

1、科室设置：

（1）门诊临床区域设置：玛纳斯县六户地镇、呼图壁县雀儿沟镇、阜康市滋泥泉子镇、上户沟乡、水磨沟乡、吉木萨尔县二工镇6家卫生院达到门诊临床区域设置12个科室的标准；呼图壁县二十里店镇、城镇卫生院、昌吉市二六工镇、榆树沟镇、大西渠镇、吉木萨尔县北庭镇、奇台县三个庄子乡、碧流河镇、木垒县新户乡、照壁山乡10家卫生院设置了11个科室；昌吉市三工镇、吉木萨尔县泉子街镇、奇台县西地镇、木垒县东城镇4家卫生院设置了10个科室；奇台县东湾镇、木垒县英格堡乡2家卫生院设置了9个科室；玛纳斯县广东地乡镇、北五岔镇、奇台县古城乡3家卫生院设置了8个科室；呼图壁县五工台镇卫生院设置了6个科室。

（2）门诊预防保健区域设置：呼图壁县二十里店镇、城镇卫生院、雀儿沟镇、五工台镇、昌吉市榆树沟镇、大西渠镇、三工镇、阜康市滋泥泉子镇、上户沟乡、水磨沟乡、吉木萨尔县泉子街镇、北庭镇、二工镇、奇台县三个庄子乡、西地镇、碧流河镇、木垒县新户乡、东城镇、照壁山乡19家卫生院门诊预防保健区域达到4个科室的标准；昌吉市二六工镇、奇台县东湾镇、古城乡、木垒县英格堡乡4家卫生院设置了3个科室；玛纳斯县广东地乡镇、六户地镇、北五岔镇3家卫生院只设置了1个科室。

（3）医技功能科室设置：呼图壁县城镇卫生院、雀儿沟镇、昌吉市二六工镇、榆树沟镇、大西渠镇、三工镇、阜康市滋泥泉子镇、上户沟乡、水磨沟乡9家卫生院医技功能科室达到5个科室的标准；玛纳斯县广东地乡镇、六户地镇、北五岔镇、呼图壁县二十里店镇、五工台镇、吉木萨尔县泉子街镇、北庭镇、二工镇、奇台县碧流河镇、木垒县东城镇、照壁山乡11家卫生院设置了4个科室；奇台县三个庄子乡、东湾镇、木垒县英格堡乡、新户乡4家卫生院设置了3个科室；奇台县古城乡、西地镇2家卫生院只设置了2个科室。

（4）住院部设置:呼图壁县雀儿沟镇、昌吉市榆树沟镇、大西渠镇、阜康市滋泥泉子镇、上户沟乡、水磨沟乡、吉木萨尔县泉子街镇、北庭镇、奇台县三个庄子乡9家卫生院住院部达到4个科室的标准；玛纳斯县广东地乡、六户地镇、呼图壁县二十里店镇、城镇卫生院、昌吉市二六工镇、三工镇、吉木萨尔县二工镇、奇台县东湾镇、古城乡、西地镇、碧流河镇、木垒县东城镇12家卫生院设置了3个科室；玛纳斯县北五岔镇、呼图壁县五工台镇、木垒县英格堡乡、新户乡、照壁山乡5家卫生院设置了2个科室。

（5）公共卫生管理部门设置：玛纳斯县广东地乡镇、呼图壁县二十里店镇、城镇卫生院、雀儿沟镇、五工台镇、昌吉市二六工镇、榆树沟镇、大西渠镇、三工镇、阜康市滋泥泉子镇、上户沟乡、水磨沟乡、吉木萨尔县泉子街镇、北庭镇、二工镇、奇台县三个庄子乡、东湾镇、古城乡、西地镇、碧流河镇、木垒县英格堡乡、新户乡、东城镇、照壁山乡24家卫生院达到公共卫生管理部门设置4个科室的标准；玛纳斯县六户地镇、北五岔镇2家卫生院设置了3个科室。

2、人员配置：

（1）26家乡镇卫生院从事防疫、妇幼和居民健康档案管理、健康教育的专业技术人员设置达到1-2名的标准；临床工作人员达到每床位配备0.7名卫生技术人员的标准。

（2）26家乡镇卫生院均配备了兼职副院长，管理和后勤人数没有超出人员总数的10%的标准。

3、设备配置：

玛纳斯县广东地乡镇、六户地镇、北五岔镇、呼图壁县二十里店镇、城镇卫生院、雀儿沟镇、五工台镇、昌吉市二六工镇、榆树沟镇、大西渠镇、三工镇、阜康市滋泥泉子镇、上户沟乡、水磨沟乡、吉木萨尔县泉子街镇、北庭镇、二工镇、奇台县三个庄子乡、东湾镇、古城乡、西地镇、碧流河镇22家卫生院配备使用血液分析仪、生化分析仪、尿液分析仪；玛纳斯县广东地乡镇、六户地镇、北五岔镇、呼图壁县二十里店镇、城镇卫生院、雀儿沟镇、五工台镇、昌吉市二六工镇、榆树沟镇、大西渠镇、三工镇、阜康市滋泥泉子镇、上户沟乡、水磨沟乡、吉木萨尔县泉子街镇、北庭镇、二工镇、奇台县三个庄子乡、东湾镇、古城乡、西地镇、碧流河镇、木垒县英格堡乡、新户乡、照壁山乡25家卫生院配备使用心电图机；玛纳斯县广东地乡镇、呼图壁县二十里店镇、城镇卫生院、雀儿沟镇、五工台镇、昌吉市二六工镇、榆树沟镇、大西渠镇、三工镇、阜康市滋泥泉子镇、上户沟乡、水磨沟乡、吉木萨尔县泉子街镇、北庭镇、二工镇、奇台县三个庄子乡、东湾镇、古城乡、西地镇、碧流河镇、木垒县英格堡乡、新户乡、东城镇、照壁山乡24家卫生院配备使用B超机；呼图壁县城镇卫生院、雀儿沟镇、昌吉市二六工镇、榆树沟镇、阜康市滋泥泉子镇、木垒县英格堡乡、东城镇7家卫生院配备使用X光机。

（四）功能任务

1、公共卫生服务：

26家乡镇卫生院按照《国家基本公共卫生服务项目服务规范》的要求，开展健康教育、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、预防接种管理、慢性病健康管理、老年人健康管理、重性精神疾病患者健康管理、卫生监督协管、传染病和突发公共卫生事件处理等基本公共卫生服务工作，建立了各项工作制度和台账。

2、基本医疗服务：

（1）26家乡镇卫生院均具备处理内、儿科的常见病、多发病的基本医疗服务能力，能完成外科的止血、清创、包扎等处理，全部配备和使用国家基本药物并实行零差率销售；呼图壁县五工台镇、昌吉市二六工镇、榆树沟镇、大西渠镇、三工镇、阜康市滋泥泉子镇、吉木萨尔县二工镇、奇台县三个庄子乡、碧流河镇9家卫生院基本具备开展下腹部手术的条件。

（2）呼图壁县雀儿沟镇、城镇卫生院、昌吉市榆树沟镇、二六工镇、大西渠镇、三工镇、阜康市上户沟乡、滋泥泉子镇、吉木萨尔县泉子街镇、二工镇、奇台县碧流河镇、东湾镇、西地镇、古城乡、木垒县东城镇15家卫生院均能开展中医药和适宜的康复项目服务。

3、管理职责：

26家乡镇卫生院建立了公共卫生、基本医疗服务、人员管理、信息公开、后勤保障等管理制度，加强乡镇卫生院的内部管理；建立了对村卫生室和乡村医生绩效考核管理奖惩制度；建立了乡村医生聘用制度，与所辖乡村医生签订劳动合同；开展了乡村医生培训；制定了防治地方病方案，开展了爱国卫生运动宣传工作。

4、信息化管理：

26家乡镇卫生院配置使用新农合信息管理系统、乡村医生管理信息系统、居民健康档案与公共卫生信息管理系统，新农合即时结报率达到100%，健康档案的建档率均达到50%以上；呼图壁县城镇卫生院、昌吉市二六工镇、榆树沟镇、大西渠镇、三工镇、吉木萨尔县泉子街镇、北庭镇、二工镇乡8家卫生院安装了乡镇卫生院His管理系统，呼图壁县除城镇卫生院外剩余乡镇卫生院His管理系统目前已完成政府招标采购，正在安装，计划今年年底完成。

三、村卫生室现场验收检查达标情况

（一）房屋建设

1、机构设置：

13个村卫生室均按照标准设立。

2、业务用房面积：

玛纳斯县新户坪村、李家庄村、呼图壁县树窝子村、小土古里村、昌吉市十二份村、长丰村、阜康市小闸村、吉木萨尔县东二畦村、头宫村、木垒县马场窝子村、三畦村11个卫生室业务用房面积达标。

（二）科室设置

玛纳斯县新户坪村、李家庄村、呼图壁县树窝子村、小土古里村、昌吉市十二份村、长丰村、阜康市小闸村、吉木萨尔县东二畦村、头宫村、木垒县马场窝子村、三畦村11个卫生室均分设诊断室、治疗室、处置室（观察室）和药房，各室相对独立，布局合理。

（三）人员配置、准入、补助、和培训

1、人员配置：

玛纳斯县新户坪村、李家庄村、呼图壁县树窝子村、小土古里村、昌吉市十二份村、阜康市小闸村、吉木萨尔县东二畦村、头宫村、奇台县八家户一村、八家户二村、木垒县马场窝子村、三畦村12个卫生室达到配置标准。

2、13个卫生室均与乡镇卫生院签订劳动合同，并根据劳动法及自治区相关文件参加养老保险；乡村医生均取得执业资格并注册；每月按时领取基本补助，补助标准不低于自治区规定800元-1200元的标准，根据考核结果按期领取绩效考核补助；均按期参加上级绩效考核，有绩效考核记录和绩效报告，并提出存在的问题和改进建议。

3、参加培训：

呼图壁县树窝子村、小土古里村、吉木萨尔县东二畦村、头宫村、奇台县八家户一村、八家户二村、木垒县马场窝子村、三畦村8个卫生室培训工作达标。

（四）设备配置

1、设备管理：

玛纳斯县新户坪村、李家庄村、呼图壁县树窝子村、小土古里村、吉木萨尔县东二畦村、头宫村、奇台县八家户一村、八家户二村8个卫生室制定了设备管理制度、设备接收入库、运行情况、损坏报废等记录制度及每日清点、交接、日常维护制度。

2、设备配置：

玛纳斯县新户坪村、李家庄村、呼图壁县树窝子村、小土古里村、阜康市小闸村、吉木萨尔县东二畦村、头宫村、奇台县八家户一村、八家户二村、木垒县马场窝子村、三畦村11个卫生室配备了诊断床、诊桌椅、观察床、治疗（处置）台、多普勒胎心听诊器、体温计、血压计、治疗盘、有盖方盘、氧气瓶（袋）、身高体重仪、药橱柜、多功能访视包等医疗器械。

（五）功能任务：

13个卫生室均能承担50%左右的基本公共卫生服务项目工作；开展了提供计划生育宣传、计划生育咨询；能进行一般常见病、多发病的初级诊治，小病轻症的处置，能早期发现大病并及时转诊。

（六）药品配备及使用管理

13个卫生室基本药物均执行集中采购，统一配送；吉木萨尔县头宫村卫生室能开展输液并执行抗菌药物、静脉输液诊疗准入制度。

四、乡镇卫生院现场验收检查未达标情况和存在问题

（一）规划布局及院容院貌

1、规划布局：玛纳斯县广东地乡、六户地镇、北五岔镇、呼图壁县五工台镇、阜康市滋泥泉子镇、上户沟乡、水磨沟乡、吉木萨尔县北庭镇、泉子街镇、二工镇、奇台县三个庄子乡、东湾镇、碧流河镇、古城乡、西地镇、木垒县东城镇、英格堡乡、照壁山乡18家卫生院就医患者和健康人群通道未分开。

2、院容院貌：

（1）玛纳斯县广东地乡镇、六户地镇、北五岔镇、呼图壁县二十里店镇、城镇卫生院、雀儿沟镇、五工台镇、昌吉市大西渠镇、三工镇、吉木萨尔县泉子街镇、二工镇、奇台县三个庄子乡、古城乡、西地镇、碧流河镇、木垒县英格堡乡、新户乡、东城镇卫、照壁山乡19家卫生院绿化面积不达标；

（2）玛纳斯县广东地乡镇、六户地镇、北五岔镇、阜康市滋泥泉子镇、上户沟乡、吉木萨尔县泉子街镇、北庭镇、二工镇、奇台县三个庄子乡、东湾镇、古城乡、西地镇、碧流河镇、木垒县英格堡乡、东城镇、照壁山乡16家卫生院未建立医疗污水消毒处理设施；吉木萨尔县泉子街镇、奇台县三个庄子乡2家卫生院卫生厕所不符合要求；

（3）阜康市上户沟乡、水磨沟乡、吉木萨尔县北庭镇、奇台县古城乡、木垒县英格堡乡、东城镇、照壁山乡7家卫生院未配备应急发电设备。

（三）科室设置人员配置及设备配备

1、科室设置：

（1）门诊部临床区域设置：

玛纳斯县北五岔镇、奇台县古城乡2家卫生院未设置县(市)级医院医生定期坐诊的专家室；

呼图壁县五工台镇、昌吉市三工镇、奇台县东湾镇3家卫生院未设置妇产科诊室、检查室和妇产科门诊手术室；

玛纳斯县广东地乡、昌吉市大西渠镇、二六工镇、榆树沟镇、吉木萨尔县泉子街镇、北庭镇、奇台县古城镇、碧流河乡、三个庄子乡、木垒县东城镇、照壁山乡、新户乡镇、英格堡乡13家卫生院未设置妇产科门诊手术室；

城镇卫生院未设置妇科诊室；

呼图壁县二十里店镇、昌吉市大西渠镇、二六工镇、榆树沟镇4家卫生院未设置产科诊室；

奇台县古城乡卫生院未设置急症（抢救）室；

吉木萨尔县泉子街镇、木垒县东城镇、英格堡乡3家卫生院未设置外科诊室；

玛纳斯县广东地乡、奇台县西地镇、东湾镇、木垒县东城镇、英格堡乡5家卫生院未设置全科诊室；

奇台县古城乡卫生院未设置换药处置室；

玛纳斯县广东地乡、北五岔镇、古城乡、西地镇4家卫生院未设置传染病诊室。

（2）门诊部预防、保健区域设置：

玛纳斯县广东地乡、北五岔镇、六户地镇、昌吉市二六工镇、奇台县古城镇、东湾镇、木垒县英格堡乡7家卫生院未设置计划生育服务室；玛纳斯县广东地乡、北五岔镇、六户地镇3家卫生院未设置妇女保健室；玛纳斯县广东地乡、六户地镇2家卫生院未设置儿童保健室；玛纳斯县北五岔镇卫生院未配备抢救药品。

（3）医技及功能科室设置：

玛纳斯县广东地乡、北五岔镇、六户地镇、阜康市滋泥泉子镇、上户沟乡、奇台县古城乡、西地镇、三个庄子乡、木垒县东城镇、照壁山乡、新户乡、英格堡乡12家卫生院未设置消毒供应室；

奇台县西地镇、东湾镇、木垒县新户乡、英格堡乡4家卫生院未设置中药房；

呼图壁县五工台镇、二十里店镇、吉木萨尔县泉子街镇、二工镇、北庭镇、奇台县古城乡、西地镇、碧流河、东湾镇、三个庄子10家卫生院未设置放射科。

（4）住院部设置：

呼图壁县城镇卫生院、雀儿沟镇、昌吉市大西渠镇、三工镇、榆树沟镇、阜康市上户沟乡、滋泥泉子镇、水磨沟乡、吉木萨尔县泉子街镇、二工镇、奇台县三个庄子乡、古城乡、西地镇、碧流河乡14家卫生院建立了产房，但设置不标准；

玛纳斯县广东地乡、北五岔镇、六户地镇、呼图壁县五工台镇、二十里店镇、昌吉市二六工镇、吉木萨尔县北庭镇、奇台县东湾镇、木垒县东城镇、照壁山乡、新户乡、英格堡乡12家卫生院没有建立产房；

玛纳斯县广东地乡、六户地镇、北五岔镇、呼图壁县二十里店镇、城镇卫生院、雀儿沟镇、五工台镇、昌吉市二六工镇、榆树沟镇、大西渠镇、三工镇、阜康市滋泥泉子镇、上户沟乡、水磨沟乡、吉木萨尔县泉子街镇、二工镇、奇台县古城乡、西地镇、碧流河镇、东湾镇、三个庄子乡21家卫生院建立了手术室，但设置不标准；

吉木萨尔县北庭镇、木垒县东城镇、照壁山乡、新户乡、英格堡乡5家卫生院没有建立手术室。

2、设备配置：

玛纳斯县广东地、六户地镇、北五岔镇、呼图壁县二十里店、五工台镇、昌吉市二六工镇、榆树沟、三工镇、大西渠镇、阜康市滋泥泉子镇、上户沟乡、水磨沟乡、吉木萨尔县泉子街镇、北庭镇、二工镇、奇台县古城乡、三个庄子乡、东湾镇、西地镇、碧流河镇、木垒县英格堡乡、新户乡、东城镇、照壁山乡24家卫生院没有配备X线诊断机(DR)；

玛纳斯县北五岔镇、吉木萨尔县泉子街镇、二工镇卫3家卫生院放射科房屋防护不达标；吉木萨尔县北庭镇、奇台县东湾镇、古城乡、西地镇、碧流河5家卫生院没有配备X光机；

昌吉市大西渠镇、三工镇、木垒县新户乡3家卫生院配备的X光机损坏无法正常使用；

木垒县东城镇、照壁山乡、英格堡乡、新户乡4家卫生院配备的血生化仪和血常规仪损坏无法正常使用；

木垒县东城镇、照壁山乡、英格堡乡、新户乡4家卫生院没有配备尿液分析仪；

木垒县东城镇卫生院配备的心电图机损坏无法正常使用；

玛纳斯县广东地乡、呼图壁县二十里店镇、五工台镇、阜康市上户沟、水磨沟乡、木萨尔县北庭镇、奇台县三个庄子乡、木垒县新户乡、照壁山乡9家卫生院没有X光机操作人员；

玛纳斯县北五岔镇、六户地镇2家卫生院没有B超机操作人员。

（四）功能任务

1、公共卫生服务：

（1）健康档案记录内容不完整，个别体检记录不真实或不全面，动态维护率较低；

（2）健康教育工作资料收集不完整；

（3）未建立慢性病管理者制度以及慢性病防治工作计划，重性精神疾病患者健康管理和随访不规范，老年人健康管理不规范或未开展中医药健康服务；榆树沟镇卫生院疫苗来往账目记录丢失；

（4）食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告等卫生监督协管工作记录不完整；

（5）26家乡镇卫生院家庭医生签约率均未达到90%的指标(此项指标为自治区考核细则中最新的指标)。

2、基本医疗服务：

（1）没有建立本卫生院常见病、多发病的诊疗标准和护理制度等医疗质量管理制度，对疑难病例没有开展讨论和记录。

（2）玛纳斯县广东地乡、六户地镇、北五岔镇、呼图壁县二十里店镇、城镇卫生院、雀儿沟镇、阜康市上户沟乡、水磨沟乡、吉木萨尔县泉子街镇、北庭镇、奇台县东湾镇、古城乡、西地镇、木垒县英格堡乡、新户乡、东城镇、照壁山乡17家卫生院不具备开展下腹部手术的条件。

（3）玛纳斯县广东地乡、六户地镇、北五岔镇、呼图壁县二十里店镇、五工台镇、阜康市水磨沟乡、吉木萨尔县北庭镇、奇台县三个庄子乡、木垒县英格堡乡、新户乡、照壁山乡11家乡卫生院不能开展中医药和康复项目服务。

3、信息化管理：

玛纳斯县广东地乡镇、六户地镇、北五岔镇、阜康市滋泥泉子镇、上户沟乡、水磨沟乡、奇台县三个庄子乡、东湾镇、古城乡、西地镇、碧流河镇、木垒县英格堡乡、新户乡、东城镇、照壁山乡15家卫生院未安装乡镇卫生院His管理系统。

五、村卫生室现场验收检查未达标情况和存在问题

（一）房屋建设和科室设置

奇台县八家户一村、八家户二村2个卫生室业务用房面积不达标；

（二）科室设置

奇台县八家户一村、八家户二村2个卫生室没有分设诊断室、治疗室、处置室（观察室）和药房，各室相对不独立，布局不合理。

（三）人员配置、准入、补助、和培训

1、人员配备

昌吉市长丰村卫生室没有按照标准配备村医。

2、参加培训

玛纳斯县新户坪村、李家庄村、昌吉市十二份村、长丰村、阜康市小闸子村5个卫生室位没有达到每周至少1次接受驻点培训的标准。

（四）设备配置

1、设备管理

昌吉市十二份村、长丰村、阜康市小闸子村、木垒县马场窝子村、三畦村5个卫生室没有制定设备管理运行、接收入库、损坏报废等制度。

2、设备配置

昌吉市十二份村没有配备电视机、多普勒胎心听诊器、应急照明灯；昌吉市长丰村没有配备多普勒胎心听诊器。

（五）功能任务

1、基本公共卫生服务

玛纳斯县新户坪村、李家庄村、呼图壁县小土古里村、昌吉市长丰村、阜康市小闸子村、木垒县马场窝子村、三畦村7个卫生室一般人群健康档案更新率较低。

2、依法执业

玛纳斯县新户坪村、李家庄村、呼图壁县小土古里村、昌吉市十二份村、阜康市小闸子村、吉木萨尔县东二畦村、奇台县八家户二村、木垒县马场窝子村、三畦村9个卫生室相关法律制度学习、培训记录不完整，没有建立乡村医生廉洁自律制度，没有按要求设立征求意见箱和投诉电话。

六、整改要求

（一）规划布局及院容院貌没有达标的卫生院要及时调整公共卫生和医疗服务功能区域的布局设置，将就医患者和健康人群通道分开设置，并且标识要清晰；要建立符合标准的卫生厕所、医疗污水消毒处理设施，并及时配备应急发电设备。

（二）科室设置人员配置及设备配备没有达标的卫生院 要规范设置科室，并按照标准配置医疗卫生人员和医疗设备。凡是未设置产房和手术室、放射室的卫生院，必须进行改造和建设，按照“发挥应急医疗基本功能”的原则，建立满足基本助产和应急手术需求的产房和手术室及完成健康体检工作所需的医疗设备。

（三）公共卫生服务没有达标的卫生院要完善公共卫生管理制度，建立健全相关工作档案，注重工作档案的收集和归整。按照《基本公共卫生服务项目规范》开展12项服务，尤其是重点人群的健康管理，认真开展健康体检和随访用药指导工作，切实发挥健康管理作用。

（四）基本医疗服务没有达标的卫生院必须由县(市)卫生局要组织专家制定常见病、多发病的诊疗规范，并成立基层医疗质控中心，强化培训和医疗质量控制，提升基层医疗卫生机构医疗质量水平；积极推行县域内的医疗联合体、分级诊疗和双向转诊医疗模式，完善不同层级、不同类别医疗机构之间的分工协作机制；形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，方便群众看病就医，提高县域内医疗服务体系整体效益和医疗资源利用效率，为本辖区患者提供连续性医疗服务。

（五）管理职责没有达标的卫生院必须由县(市)卫生局制定统一的村卫生室绩效考核实施方案，下发乡镇卫生院，每月对村卫生室进行绩效考核，做到“月督导月考核”。绩效考核内容主要包括公共卫生服务、基本医疗服务、综合管理和满意度评价。考核结果要与各项补助资金拨付紧密挂钩，从而提升乡镇卫生院指导和管理能力，不断提高村卫生室服务能力。

（六）信息化管理不达标的卫生院要积极争取项目资金，配备安装His管理系统，提升乡镇卫生院管理效率，为做好分级诊疗工作奠定基础。

七、下一步工作要求

（一）提高认识，统一思想。乡镇卫生院和村卫生室作为基层医疗卫生服务的主阵地，为农牧区群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务和公共卫生服务，发挥着不可替代的作用。推进乡镇卫生院和村卫生室标准化建设，是加强基层医疗卫生机构基础设施建设、内涵建设以及提升整体综合服务能力的有效抓手，也是贯彻落实《自治区关于全面深化医药卫生体制改革的实施意见》（新政办发[2015]100号）的重要举措，各县市要提高对乡镇卫生院和村卫生室标准化建设重要意义的认识，将乡镇卫生院和村卫生室标准化建设纳入到县（市）域内整体医疗卫生服务的整体布局和谋划中，从顺应医疗卫生服务模式转变和满足农牧民医疗卫生服务综合需求方面考虑，加强乡镇卫生院和村卫生室标准化建设，切实提升综合服务能力，为推进基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式奠定基础。

（二）强化落实，确保达标。各县市要制定整改方案，11月30日前将整改方案报州卫生局农卫妇社科。已达标的乡镇卫生院要巩固提升，形成长效机制。基本达标和没有达标的乡镇卫生院要按照整改要求抓紧整改，确保年底前达标。州卫生局将在12月上中旬对未达标的乡镇卫生院进行复核验收，确保今年年底完成前70%的达标任务。

附件一：2016年度标准化乡镇卫生院建设验收评分汇总表

附件二：2016年度标准化村卫生室建设验收评分汇总表

昌吉回族自治州卫生局

2016年10月21日

附件一：2016年度标准化乡镇卫生院建设验收评分汇总表

注：总分在70-85分为达到基本标准，总分在85分以上为达到标准，低于70分为未达到标准化要求。对各项内容评分主要依据《新疆维吾尔自治区乡镇卫生院和村卫生室标准化建设实施方案（试行）》

附件二：2016年度标准化村卫生室建设验收评分汇总表

注：总分在70-85分为达到基本标准，总分在85分以上为达到标准，低于70分为未达到标准化要求。对各项内容评分主要依据《新疆维吾尔自治区乡镇卫生院和村卫生室标准化建设实施方案（试行）》