2023年昌吉州残联以探索残疾人关爱新模式为目的，在吉木萨尔县试点开展了政府购买重度残疾人居家服务项目，在各级残联和厦门援疆指挥部的大力支持下先后投入资金55.2万元。切实解决了重度残疾人生活照料、出行就医、生活质量等方面的实际问题，有效缓解了城区内89户96名残疾人家庭压力，改善残疾人生活现状，帮助残疾人勇敢面对生活困难，树立生活信心、积极融入社会。

一、精确制定实施方案，顶层设计政府购买重度残疾人居家服务

明确服务对象。确定具有吉木萨尔县户籍，长期居住在吉木萨尔县城区范围内且持有精神、智力和重度肢体残疾人证，以低保户、生活困难的残疾人为首批服务对象。明确工作原则。明确了“以残疾人为根本”工作原则，服务内容紧贴残疾人实际需求，“一人一服务方案”做到“精准化、个性化”，明确服务坚持量力而行、稳步推进。明确服务内容。以为残疾人“上门”提供基本生活照料和护理服务为重点，归纳为助洁护理、家政服务、健康检测、心理疏导、助残服务、助行就医、代办服务等八项服务内容，同时与成人基本康复服务、“家庭签约医生”服务相结合，做到资金资源共享，服务效果倍增。明确实施主体。依据《政府购买服务管理办法》（财政部令第102号），以具有独立法人资格、独立承担社会责任，具有社会服务管理能力的社会组织、机构、民营企业（公司）为主体，承接重度残疾人居家服务。明确资金来源。争取厦门援疆资金、州残联扶持资金，形成资金聚合力，保障资金专款专用，做到资金合理有效安全使用，发挥资金效益最大化。

二、精准开展摸排走访，推进重度残疾人居家服务扎实开展

开展“敲门”行动。对本县户籍、或长期居住在县城辖区内的智力、精神、重度肢体等符合“送上门”服务条件的228名重度持证残疾人进行逐户走访筛选,开展“地毯式”“敲门行动”，实现“一个不漏”，有服务需求全覆盖。开展政策宣传。向残疾人及家属介绍重度残疾人居家服务内容、掌握残疾人需求，进一步征求残疾人建议和意见，争取将残联开展的免费上门服务政策宣传到户、到人。开展心理疏导。针对部分重度残疾人长期居家，生活困境，缺少与外界接触，有自闭、自卑心理，不愿接受服务等状况，通过耐心细致进行心理开导，最终确定89名重度残疾人作为服务对象。

三、精细量化服务内容，推进居家服务满足残疾人需求

服务内容多元化。本着“全心服务残疾人”的宗旨，残联多次召集项目负责人和社工服务人员，共同商讨服务内容，在家政服务、保洁服务的基础上，不断引导服务对象提出服务需求，如陪同残疾人到康复中心进行康复训练、为残疾人代办代缴各类费用、开展理发剃须护理服务等，充实了服务内容。服务方式个性化。通过听取残疾人反馈意见、汇总社会服务中心服务情况，持续不断跟踪问效，逐步实现居家服务普遍性和特殊性有效结合，量身定做“一人一档”，服务内容更加贴近残疾人生活实际需要。服务体感舒适化。充分尊重残疾人个人隐私和心理状态，在服务方式上，坚持细致周到，耐心热情，把残疾人当亲戚、当朋友，打通残疾人心中障碍，让残疾人从刚开始有抵触、不让管、当外人，慢慢到敞开心门、乐于接受。服务理念人文化。在开展政府购买重度残疾人居家服务同时，注重融入中华传统文化和新时代文明实践内容，“冬至--送饺子”、“迎元宵--送汤圆”“三八妇女节--送祝福”等，让残疾人积极融入社会，丰富居家生活，受到残疾人喜爱和好评。服务标准可量化 。按照每月“上门”服务2次，每户残疾人个性化服务需求，解决居家残疾人“动不了手”“吃不上饭”“出不了门”的问题。2024年以来，重度残疾人居家上门服务共7轮1593次，其中：为重度残疾人提供上门做餐、辅助用餐59次；助洁护理服务544次（包括监测血压、血糖、理发剃须、修剪指甲、更换衣物）；家政服务525次（包括扫地、拖地、擦拭玻璃门窗、清洗油烟机、擦拭厨房油污、定期翻晒更换床上用品）；助行就医3次；帮助代购、代领、代取、462次。

四、精心监管提升质效，推进居家服务科学规范运行

政府购买重度残疾人居家服务项目，争取福建厦门援疆启动资金22.4万元，获得较好成效。2024年自治区残联、昌吉州残联分别给予15万元，17.8万元的资金支持，援疆医疗团队定期上门服务，形成“1＋1＋N”的资金配备模式，解决有钱办事问题。县残联安排专人每月对项目承接单位进行监管，对服务效果进行绩效跟踪，向社区、服务对象征求意见，及时沟通解决服务中存在问题，清晰掌握残疾人每月每次服务的详细情况，确保监管督导有力有效。联合社区对服务满意度、社会评价进行群众测评。邀请第三方评估机构对开展重度残疾人居家服务工作质效、资金运行进行综合评估，全面推动重度残疾人购买服务科学化、规范化。

供稿人：昌吉州残联    马力萍        

吉木萨尔残联  张建玲