中国昌吉网讯（通讯员 魏小琴 吴志霞 马国玲）“基本医疗有保障”是脱贫攻坚“两不愁三保障”的标准之一。“十三五”以来，吉木萨尔县医疗保障局深入开展脱贫攻坚基本医疗保障工作，结合全县实际，完善措施落实惠民政策、加大基本医疗保障力度、提升精准服务水平，全县贫困人口医疗保障水平和城乡医疗卫生服务能力得到明显提高，医保扶贫取得新进展。

应保尽保 不漏一人

为确保贫困人口应保尽保，吉木萨尔县医疗保障局加强与扶贫办对接，建立数据比对机制，常态化做好贫困人口动态参保数据维护。在待遇保障数据方面，对照医保脱贫攻坚目标、内容、措施，对全县贫困人口医保参保、住院待遇、门诊特殊疾病待遇、高血压、糖尿病待遇等情况进行全面排查，确保医疗救助精准到位。

2020年，全县农村建档立卡贫困人口2574人在城乡居民基本医疗保险管理信息系统中全部完成身份识别，并纳入基本医保、大病保险、医疗救助范围，实现本年度全县建档立卡贫困人口100%参保和精准识别的目标。

在医疗保险政策实施环节，贫困人口大病保险起付标准降低50%，报销比例提高5%。确保在定点医院住院医疗费用自付比例降低到10%。同时，对参加城乡居民医保的建档立卡贫困人口个人缴费部分进行补贴，资助比例达60%。

“一站式”结算让群众少跑腿

马万军是二工镇柳树河子村建档立卡贫困户，今年4月因脑出血在县医院住院治疗。治疗期间总费用4.5万余元，其中4万元由“基本医保+大病保险+医疗救助”3项保障措施支付并在医院一次性办结。考虑到马万军家庭困难，通过“一事一议”办法，县医保局给予二次医疗救助2900元，个人最终只花费了2600元。

2020年，吉木萨尔县实行贫困患者在县域内住院先诊疗后付费“一站式”报销服务，“基本医保+大病保险+医疗救助”3项健康扶贫待遇“一单制”结算。贫困患者只需支付由个人自付部分，不用为可报销费用垫资，也不用为报销来回跑。

吉木萨尔县在统筹推进实施城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助三道防线基础上，设立二次医疗救助，对经基本医疗、大病保险、医疗救助、补充医疗报销后，个人自付费用额度仍然较高、确实无力承担的特殊贫困患者，通过“一事一议”办法设立最后一道防线给予救助解决。截至目前，已救助5人次，支付医疗救助金共计4.22万元。通过多重医疗保障措施，有效解决农村贫困人口因病致贫、因病返贫的问题。

2020年，吉木萨尔县建档立卡贫困户住院575人次，医疗费用339.64万元，政策范围内医疗费用321.7万元，政策范围内报销比例达92%，大大减轻了贫困人口看病负担，为脱贫攻坚工作打下坚实基础。

实现网络全覆盖 提升医疗服务能力

在大有镇广泉下村卫生室，村医李金秀一边询问患者情况，一边熟练地操作医保结算系统，屏幕随即自动弹出患者的个人信息及病史。随着城乡居民医保联网平台的投入使用，吉木萨尔县各村卫生室实现看病就医医保即时结算以及基本医疗服务、基本公共卫生服务的信息共享，农村患者在家门口就可以进行医保刷卡结算，并实现全县村级医保网络全覆盖。

为减轻贫困人口门诊费用负担，秉承“让信息多跑路，让群众少跑腿”的服务理念，县医保局联合各方力量，配备硬件设施、开通网络、安装医保系统、培训村医，全力解决村卫生室医保直接结算“最后一公里”问题。

截至目前，吉木萨尔县50所村卫生室全部实现就医直接结算，网络覆盖率达100%。