1、您现在的养老方式是?

2、您的子女对您的赡养情况?（最少选1个，最多选4个）

3、您更期望下面哪种养老方式?

4、您选择预期养老方式的原因是?（（最少选1个，最多选7个）

5、您最希望所在社区或养老服务机构提供哪些上门养老服务?（最少选1个，最多选13个）

6、您期望所在社区提供的基本医疗服务有哪些?（（最少选1个，最多选6个）

7、您期望所在机构（社区）提供的文化和娱乐服务有哪些?（最少选1个，最多选7个）

8、若是自费购买居家养老服务，您能接受的价格是多少?（最少选1个，最多选5个）

9、您认为当前社会存在的养老问题有哪些?（最少选1个，最多选6个）

10、如果您（或家里有老人），您将来是否考虑把老人送往养老机构?

11、您老了以后是否愿意入住养老机构?

12、您认为昌吉州养老服务业应重点发展哪些方面?（最少选1个，最多选6个）